Keurmerk en certificering
Keurmerk Zelfstandige Klinieken Nederland
Centrum Oosterwal is lid van de branchevereniging Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN). Het ZKN heeft een kwaliteitssysteem geïntroduceerd, dat op het gehele functioneren van de kliniek betrekking heeft. Voor de patiënt en de medisch specialist geeft dit ZKN keurmerk inzicht of aan de eisen is voldaan. Die eisen zijn onder andere in overleg met de Inspectie voor de Gezondheidszorg vastgesteld. KIWA Certificatie en Keuringen toetst jaarlijks of Centrum Oosterwal voldoet aan de gestelde eisen.
Naast de kwaliteit en professionaliteit van het medisch personeel worden ook de veiligheid van de apparatuur, infectiepreventie, klanttevredenheid, wachttijden en de afhandeling van klachten getoetst. Centrum Oosterwal heeft het ZKN keurmerk als één van de eerste klinieken in Nederland ontvangen en is ook dit jaar weer ZKN gecertificeerd.
Kwaliteitsmanagementsysteem
Conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) wordt de geboden zorg systematisch bewaakt, beheerst en waar mogelijk verbeterd.
Bij Centrum Oosterwal is de verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg belegd in het primaire proces, waarvoor de medisch directeur eindverantwoordelijk is. Daarnaast is er een kwaliteitsorganisatie ingericht die het management / teamleiders ondersteund bij implementatie, coördinatie en praktische handvatten. Medewerkers zijn verantwoordelijk voor een kwalitatief goede uitvoering van hun werkzaamheden waarbij ze bevoegd en bekwaam zijn voor de uitvoering van hun taken. De medisch specialisten zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van de geleverde zorg waarbij teamleiders lijnverantwoordelijkheid hebben voor de verpleegkundige en paramedische zorg. Om dit vorm te geven heeft ieder team een werkoverleg waar het beleid rond kwaliteit besproken wordt.
Continue verbeteren
Om de verantwoordelijkheid om te verbeteren in de organisatie te beleggen, maken wij gebruik van een digitale tool (Improve 2.0). Verbeterpunten halen we uit diverse bronnen zoals audits, risico inventarisaties en analyses, veiligheidsincidentmeldingen, klachten en klanttevredenheid. Hierdoor kunnen we acties met betrekking tot verbetering toewijzen aan medewerkers die verantwoordelijk zijn voor de gerelateerde processen. De status en voortgang wordt gemonitord door de kwaliteitsteams (centraal en decentraal). Op deze manier wordt onze Plan Do Check Act cyclus (PDCA) gemonitord. Een statusoverzicht wordt periodiek gerapporteerd aan de directie.
Expert audits
De organisatie-brede interne audits zijn mede uitgevoerd door externe experts. Dit zijn dit jaar een deskundige infectiepreventie en een apotheker geweest. Eens per drie jaar consulteren wij en milieudeskundige ten aanzien van compliance met betrekking tot de ADR wetgeving. Alle interne audits zijn gebaseerd op kwaliteitseisen en wet- en regelgeving. De processen die beoordeeld zijn hebben direct en indirect betrekking op het primaire proces, de patiëntenzorg.
Infectiepreventie audit door adviseur Infectiepreventie Tensen & Nolte
In Centrum Oosterwal zijn alle benodigde maatregelen genomen ter preventie van infecties. Alle medewerkers die met cliënten, cliëntenmateriaal, geneesmiddelen en andere voor cliënten bestemde zaken omgaan zijn hiervan op de hoogte. Naast een beknopte brochure voor op de werkvloer, zijn de volledige protocollen en procedures terug te vinden op Confluence, ons digitale documentbeheerssysteem.
Ter preventie van wondinfecties na een operatie is een specifiek beheersplan voor de luchtbeheersing op de OK opgesteld. Om de kwaliteit van het microbiële binnenmilieu in de operatiekamers te waarborgen, wordt gelet op vier hoofdcomponenten: de lucht, de mens, de bouwkundige voorzieningen en de apparatuur / instrumenten.
In het Beheersplan luchtbeheersing OK worden maatregelen ter beheersing, controle en correctie van het luchtbeheerssysteem van het OK complex beschreven. Ook onderhoud en validatie maken hiervan deel uit. Conform wetgeving wordt de luchtbeheersing jaarlijks gevalideerd en gecertificeerd.
Alle richtlijnen, procedures en beheersplannen binnen ons infectiepreventiebeleid staan onder de directe verantwoordelijkheid van Tensen & Nolte Infectiepreventie te Nieuwe Niedorp. Zij dragen zorg voor de inhoud en de actualisering, alsmede de periodieke toetsing ervan.
De audit is dit jaar uitgevoerd op alle locaties. Hierin is de opslag van steriele en onsteriele medische hulpmiddelen en de naleving van beleid en protocollen getoetst op de polikliniek en het OK complex. Op alle locaties was de algemene conclusie dat de infectiepreventie overall goed op orde is.
Medicatiemanagement audit
Deze jaarlijkse audit is uitgevoerd op alle locaties door een externe apotheker. Hierin is de opslag van (high risk) medicatie, als ook de naleving van protocollen en beleid getoetst op de polikliniek en OK complex. Ook hier was de algemene conclusie dat het goed op orde is. Verbeterpunten worden aangepakt.
Interne audits
Er zijn interne audits uitgevoerd op de zorggerelateerde thema’s infectiepreventie, medicatiemanagement en facilitair management. De audits zijn uitgevoerd door het centrale kwaliteitsteam in samenwerking met de operationeel manager. De onderwerpen waren op alle locaties op orde op een aantal aandachtspunten na. Deze zijn teruggekoppeld aan de teams in de werkoverleggen en indien noodzakelijk opgenomen in de verbetermodule. De interne audits zijn apart gedocumenteerd.